Шуршащие или скребущие звуки — это шумы в области сердца. Хотя бы один раз в жизни эти шумы обнаруживаются почти у 80% детей. Решение относительно экстренности обнаруженных шумов зависит от большого количества данных, а объем представленной информации слишком мал.
Учащенный пульс является распространенным явлением в педиатрической медицине. Когда мы говорим о быстром или медленном пульсе, наиболее важным является то, соответствует ли пульс физическому состоянию и возрасту ребенка, так что учащенный пульс у плачущего ребенка с повышенной температурой может быть абсолютно нормальным, в то время как тот же самый пульс у спящего подростка будет ненормальным.
Иногда учащенный пульс возникает из-за необходимости организма увеличить сердечную отдачу; в этом случае требуется обследование. Отличным начальным тестом является ЭКГ. Стандартной процедурой является направление к специалисту в области детской кардиологии. В любом случае ощущение учащенного пульса, продолжающееся некоторое время, требует исследования.
В соответствии с руководящими принципами США по вопросу применения аспирина при болезни Кавасаки, рекомендуется назначать аспирин в низкой дозе (3-5 мг/кг) в течение 6-8 недель после понижения температуры, если происходит уменьшение патологий коронарных артерий или такие патологии не были выявлены с самого начала. Однако важно прислушиваться к инструкциям кардиолога, у которого могут быть веские причины продолжать лечение по другим причинам.
PFO является не пороком сердца, а, скорее, анатомическим вариантом. Аббревиатура образована из начальных букв словосочетания PATENT FORAMEN OVALE (открытое овальное окно), означающего, что овальное отверстие между предсердиями остается открытым. Это отверстие между предсердиями является нормальным (и даже важным) у плода и должно закрыться в течение первых двух лет жизни. Приблизительно у четверти населения это отверстие остается открытым, не представляя сердечной проблемы и не влияя на жизненную активность (хотя, в соответствии с последними инструкциями, и является препятствием для погружения на глубину более 10 метров). Тем не менее, в любом случае имеет смысл повторить эхокардиограмму примерно в возрасте двух лет, чтобы увидеть, закрылось ли отверстие.
Во время моей беременности у плода был диагностирован дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) размером 1 мм, подтвержденный как при сканировании систем, так и при проведении эмбриональной эхокардиографии. После родов, а также в возрасте месяца дефект все еще присутствовал. Что делать?
ДМЖП размером около 1 мм считается небольшим. Как правило, дефект спонтанно закрывается в возрасте одного-двух лет и не является дополнительным источником риска возникновения сердечных заболеваний. Сердечная одышка может возникает только в случаях сердечной недостаточности, которой в данном случае нет. Имеет смысл наблюдать за ситуацией и проходить проверки каждые 1-2 года.
Синдром Марфана — это генетический синдром, который вызывает изменения соединительной ткани в организме. Заболевание характеризуется довольно большим количеством симптомов. В частности, дети, страдающие этим синдромом, обычно высокие, худые, обладают гипермобильными суставами и т.д. Диагностика включает ряд физических критериев, включая, среди прочего, вывих или смещение хрусталика (ECTOPIA LENTIS и причастность кардиологического фактора (расширение корня аорты), и поэтому так важна оценка детского кардиолога-специалиста. Кардиолог выполнит эхокардиограмму для оценки структуры и ширины аорты и ее происхождения, и в соответствии с ростом и весом ребенка проверит, соответствует ли результат кардиологическому критерию.
Боль в груди может возникнуть по множеству причин. У большинства подростков такая боль связана не с сердцем, а с другими факторами, такими как боль в мышцах или межреберных хрящах, увеличение ткани молочной железы и многие другие причины. Иногда источником является повышение кислотности в разных отделах желудка и пищевода. В любом случае, если есть подозрение, что боль усиливается при физической нагрузке (например, во время бега), важно проконсультироваться со специалистом-кардиологом и выполнить мониторирование ЭКГ по Холтеру и стресс-тест